0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Защита врачей от пациентов

В каких случаях нужна юридическая помощь для врачей и зачем юридическое сопровождение медицинским организациям?

В каких случаях нужна юридическая помощь для врачей и зачем юридическое сопровождение медицинским организациям?

Правовая защита врачей

Январь 2020 года заставил всерьез задуматься врачам о реальности попасть под уголовную ответственность. Врач был осужден к 2 годам лишения свободы по ст. 238 Уголовного Кодекса РФ за действия, которые, по мнению обвинения и суда, привели к смерти пациента. Для работников медицинских учреждений возрос риск попасть на скамью подсудимых за оказание некачественных услуг. Юридическая помощь для врачей стала актуальнее, как никогда раньше.

Правовая защита врачей здравоохранения

Традиционно сотрудники медицинских учреждений не часто привлекались к уголовной ответственности. Но практика показывает, что в последние годы дела против врачей стали возбуждаться чаще, хотя в суд направляется лишь их небольшая часть – 15-25%. Например, в Татарстане в 2020 году из 40 возбужденных дел только 8 дошло до суда. Поэтому и правовая защита врача всё актуальнее.

Например, в августе 2020 года в том же Татарстане, а также в Чувашии врачи осуждены к ограничению свободы за смерть пациентов. Защита врачей здравоохранения обусловлена и тем, что насчитывается 35 статей УК РФ, по которым могут осудить медицинских работников.

Особенно это касается случаев, связанных со смертью пациентов. Ассоциация защиты врачей отмечает, что традиционно в группу риска входили медработники, из-за действий которых гибли малолетние дети или роженицы. Последние случаи, как с гематологом Еленой Мисюриной, осужденной на два года, показали – в группу риска входит любой врач, из-за действий которого погиб пациент.

Ограждение медработников от требований пациентов: юриспруденция и врачебная ошибка

Проблема в том, что в праве есть пробелы, которые касаются работы медиков. Например, нет такого понятия, как врачебная ошибка. Это усложняет защиту врачей от требований пациентов.

Если дело доходит до суда или начинается следствие, назначается медицинская экспертиза, в рамках которой эксперт устанавливает следующее:

1. Правильность принятия решения врачом;

2. Был ли оправдан риск на проведение сложной операции;

3. Требовались ли анализы перед проведением лечения.

На все эти вопросы специалист дает заключение, ссылаясь на исследования и рекомендации. Но они пишутся в светлых кабинетах, не учитывая критические моменты. Тем самым создаются предпосылки для снижения защиты медработников от пациентов. Ведь врач принимает решение в критической ситуации, в помещении одновременно крик пациента или его близких, поступают тревожные данные от медсестры и приборов, а все это усиливает вид раны и состояние больного.

Например, с ситуациями, когда привозят раненого в живот, грудь или горло врачи сталкиваются неоднократно. Они оказывают помощь, но человека спасти не удается. В ходе медицинской экспертизы выясняется:

1. Во время лечения врач допустил ошибку;

2. Это стало причиной смерти пациента.

Формально, в соответствие с выводами эксперта, именно врач убил пациента. Это заблуждение, потому что человек умер от удара холодным оружием, возникшего кровотечения и нарушения функций жизненно важных органов. Родные и близкие пациента, опираясь на мнение эксперта, считают иначе и требуют наказания для врача. Без юридической защиты врача от «внимания» родных пациента не обойтись.

Далее все зависит от следствия и суда, действия которых непредсказуемы по следующим причинам:

1. В юриспруденции нет такого понятия, как врачебная ошибка;

2. Деятельность врача рассматривается по аналогии с действиями продавца или водителя;

3. Нет обобщений по этому вопросу от Верховного Суда РФ.

Отсутствие на уровне нормативно-правовых документов понимания, что врачи изначально имеют дело с больными гражданами, у которых патологический процесс непредсказуем, лечение можно угрожать жизни и здоровью, зависит от многих факторов, делает специалистов медицины уязвимыми.

Не статьей, так рублем

И все-таки привлечение к уголовной ответственности для врачей на данный момент не такая острая проблема. В большинстве случаев дела прекращаются, в том числе и по нереабилитирующим основаниям. Существенно больше они страдают от наказания рублем. И речь не о снятии премии, каких-либо других надбавок.

Юридическая грамотность и защита населения растет. Пострадавшие пациенты, их родные и близкие обращаются к адвокатам за помощью. Специалисты в сфере права, рассмотрев перспективы дела, рекомендуют не стремиться наказать врача уголовной ответственностью в виду малой перспективности.

Вместо этого пострадавшие инициируют гражданский процесс, в ходе которого взыскивают немалую сумму компенсации с лечебного заведения. Грамотное юридическое сопровождение медицинских учреждений позволяет отклонить требования заявителя, истца. Альтернатива предъявление претензии медицинскому работнику в порядке регресса.

Чтобы избежать такого развития событий, юридическая помощь врачу требуется на ранних стадиях.
Это поможет избежать уголовной ответственности и финансовых потерь.

Сопровождение медицинских организаций

Юридические услуги для медицинских организаций и врачей становятся все актуальнее. Квалифицированная правовая помощь, которая выходит за рамки деятельности штатного юриста больницы или поликлиники. В ней нуждаются работники:

На ранней стадии, когда только возник спор, подана претензия в больницу или заявление в правоохранительные и контролирующие органы, необходима правовая консультация, которая может быть в рамках юридического сопровождения медицинских организаций. Действия специалиста-правоведа:

1. Рассмотрит документы;

2. Укажет перспективы дела;

3. Даст алгоритм дальнейших действий, в том числе и по сбору необходимых для эффективной защиты документов;

4. Возьмет на себя весь спор полностью или частично.

Обращаться за юридической помощью для врачей можно на разной стадии спора, в том числе и на стадии судебного рассмотрения иска или подачи апелляции. Но чем раньше к процессу привлекается практикующий специалист-правовед, тем меньше финансовые, временные и репутационные потери. Кроме того, снижается риск уголовной ответственности.

Читать еще:  Моральный вред в арбитражном процессе

Портал Медицинская наука

Портал Медицинская наука

Права медицинских работников: защита чести, достоинства, репутации

Деятельность врачей предполагает их частое общение с пациентами, но не всегда это общение проходит в спокойной обстановке. Часто пациенты проявляют агрессию, проявляют к медперсоналу неуважение. Многие врачи считают, что бессильны в этой ситуации, и не имеют юридических прав, либо не могут их реализовать. Безусловно, это мнение неверно, реализовать свои права на защиту чести, достоинства и профессиональной репутации могут все медработники, необходимо лишь знать особенности всех правовых механизмов.

Права медицинских работников

Отметим несколько моментов, которые необходимо знать, когда речь идет о защите медработниками своей профессиональной репутации и доброго имени.

1. На любого медработника, как на гражданина РФ распространяется действие ст. 152 ГК РФ, в которой говорится, что гражданин вправе обратиться в суд с опровержением сведений, порочащих его честь, деловую репутацию или достоинство, если распространитель таких сведений не докажет, что они не соответствуют действительности.

Таким образом, медработнику нужно всего лишь доказать в суде, что распространение таких сведений имело место, а пациент, как ответчик, обязан в суде доказать, что эти сведения соответствуют действительности. Если он не сможет доказать это, то исковые требования медработника должны быть судом удовлетворены.

2. Сведения, распространяемые в СМИ, касающиеся чести, достоинства и репутации медработника, должны быть опровергнуты в тех же СМИ.

Так, если в интернете публикуется новость об очередном враче-преступнике, эта информация быстро публикуется в ряде информационных ресурсов, соответственно, медработник имеет право требовать от всех этих ресурсов (в случае, если они зарегистрированы как СМИ), опровержения информации через суд.

3. В соответствии с ч.3 ст. 152 ГК РФ, медицинский работник, права которого нарушены, может самостоятельно обратиться в СМИ с заявлением, и СМИ обязано это заявление опубликовать, если будет достоверно доказано, что сведения, опубликованные ранее, являлись порочащими честь и достоинство медика.

Компенсация морального вреда

В соответствии с гражданским законодательством, медицинский работник имеет право также, наряду с опровержением порочащих его сведений, потребовать и компенсации морального вреда, который причинен распространением таких сведений.

Под моральным вредом понимается причинение в результате противоправных, незаконных действий физических и нравственных страданий. Возмещается моральный вред в денежной или иной форме, в размерах, которые устанавливает суд.

Распространение клеветнических сведений в заявлениях

Пленум ВС РФ в постановлении № 3 от 24.02.2005 года разъяснил, что распространение клеветнических, недостоверных сведений возможно и в заявлениях, направленных должностным лицам в устной или письменной форме.

Под заявлением понимается обращение пациента, его жалоба.

Вместе с этим, пациент, подавая такую жалобу, реализуется свое конституционное право на обращение в правоохранительные и государственные органы. Соответственно, подача такой жалобы рассматривается как сообщение о правонарушении, но при условии, что подана она в соответствующие органы для дальнейшего разбирательства.

Виды нарушения прав медработников

Правонарушения, касающиеся умаления чести и достоинства медработников, можно разделить на три основных группы: клевета, оскорбление, а также иные правонарушения (например, применение физического насилия, поступление угроз различного характера медработнику и т.д.).

Так, клеветой является, в соответствии со ст. 128.1 УК РФ, распространение сведений, заведомо для их распространителя ложных, которые порочат честь и достоинство другого человека, либо подрывающих его профессиональную репутацию.

Клевета несколько лет назад была декриминализована, однако в 2020 году вновь вернулась в УК РФ. Согласно ч. 2 данной статьи, способами распространения клеветнической информации являются:

  • Публикация информации в СМИ и сети Интернет. На различных ресурсах и форумах зачастую публикуется нелестная информация с полными именами врачей и названиями клиник и больниц, в практике уже есть случаи, когда медработники выигрывали суды по распространению таких сведений.
  • Распространение клеветнической информации во время публичных выступлений.
  • Заявления в устной и письменной форме, направленные должностным лицам.

Механизм защиты в случае распространения клеветы

Реализация своего права на защиту состоит из нескольких последовательных этапов.

1. Необходимо собрать доказательства того, что в отношении медработника распространяются сведения клеветнического характера.

Доказательством может быть признана статья из газеты, в которой были опубликованы сведения, видеозаписи телевизионных программ, заверенный нотариусом скриншот публикации в интернете, копия текста жалобы, поданной пациентом.

Каким образом врач должен доказывать, что эти сведения являются порочащими его честь и достоинство?

В первую очередь, информация содержится в медицинских документах, из которых видно, что помощь оказывалась врачом в соответствии с медицинскими стандартами и правилами.

Помогут и показания свидетелей. Однако, на этот счет у судей разные мнения.

Так, некоторые судьи считают, что свидетельские показания медработников-коллег истца не могут быть объективными, т.к. сотрудники медучреждения заинтересованы в успешном исходе дела.

Являются доказательствам и документы, которые подтверждают медицинский стаж врача, его квалификацию.

Существуют и случаи, когда в качестве доказательства в суде приводились мнения других лиц, которые являются известными профессионалами в своей сфере, которые подтверждают профессиональную компетентность истца.

2. Обращение с соответствующим заявлением в прокуратуру.

При составлении обращения в прокуратуру, врач должен последовательно, верно и правдиво изложить все факты произошедшего. К заявлению прикладываются доказательства распространения порочащих честь и достоинство врача сведений.

Далее необходимо убедиться, что заявление надлежащим образом зарегистрировано (получить регистрационный номер заявления).

Необходимо учесть, что в соответствии с законом, данные заявления рассматриваются в течение 30 дней.

3. Обращение в суд с исковым заявлением. В исковом заявлении также подробно и правдиво излагаются все факты, известные медработнику, к нему прикладываются полученные доказательства о распространении клеветнических сведений.

После этого начинается сбор доказательств того, что распространенные сведения являются клеветой.

Механизм защиты в случае оскорбления

Оскорбление представляет собой унижение чести и достоинства другого лица, которое выражено в неприличной форме. В данном случае механизм защиты медработником своих прав выглядит следующим образом:

  • Необходимо пригласить в свой кабинет как можно большее число свидетелей: медперсонал, других пациентов, охрану медучреждения. Обратим внимание, что вызов других пациентов особенно важен, ведь они не заинтересованы в исходе дела, поэтому в суде их показания будут важны.
  • При возможности необходимо сделать запись разговора с пациентом с помощью диктофона или других устройств.
Читать еще:  Клеветать на человека

Если в отношении врача совершаются противоправные действия, использование аудиозаписывающих устройств, вполне законно.

Совет: включив диктофон, произнесите четко и полностью свое фамилию, имя, отчество, обозначьте, что идет запись разговора с пациентом в целях защиты своих прав и сбора доказательств.

Как правило, судьи удовлетворяют ходатайство истца о приобщении такого вещественного доказательства к материалам рассматриваемого дела.

Вызов правоохранительных органов.

После произошедшего инцидента необходимо сделать в медицинской документации соответствующую запись и сообщить об обстоятельствах события своему непосредственному руководителю.

Защита прав медработников. Что нужно знать?

Понятие «пациентского экстремизма», к большому сожалению, прочно укоренилось в сфере медицинского обслуживания. Есть категория пациентов, которая часто предъявляет медработникам необоснованные претензии, доводя их до крупных информационных скандалов. Именно поэтому каждый работник здравоохранения должен знать о том, каким образом он может себя защитить от несправедливых обвинений и необоснованной агрессии со стороны пациентов.

    Кроме обязанностей, о которых так любят говорить «пациенты-экстремисты», у врачей и среднего медперсонала есть и права, регулируемые российским законодательством. Большинство людей, предъявляющих врачам обвинения, об этом даже и не подозревают. Чаще всего и сами врачи, оказываясь в тяжёлых моральных ситуациях, не знают, как себя вести в данном случае и что нужно предпринимать для своей защиты.

    Защита прав врачей

    Подробная информация об основных правах медработников содержится в статье 72 Федерального закона № 323 — ФЗ, повествующего об охране здоровья наших граждан. Например, работники сферы здравоохранения имеют право на ряд гарантий:

    • достойные условия труда;
    • возможность повышения профессиональной квалификации и профпереподготовки за счёт организации, где они трудятся;
    • право на то, чтобы застраховать риск ответственности и т. д.

    Правовая защита врача

    В российском законодательстве имеются варианты, согласно которым можно и нужно защищать права медработников. Как правило, различают:

    • дисциплинарную;
    • досудебную;
    • административную;
    • судебную форму.

    Если права врача или среднего медицинского работника явно нарушены должностными лицами (к примеру, когда речь идёт о том, что человека привлекли к ответственности несправедливо и без надлежащих обоснований), в юридической практике прибегают к административному разбирательству. Медработник имеет полное право заявить о своей претензии, изложив её в письменной форме и отправив в вышестоящую инстанцию. Срок рассмотрения заявления должен составлять один месяц.

    В случае, когда решение так и не было принято либо разбирательство разрешилось не в пользу сотрудника ЛПУ, он имеет право обратиться в судебные органы.

    Защита врача в суде

    Суд рассматривает следующие дела:

    • о возмещении ущерба, который был нанесён здоровью сотрудника его работодателем;
    • о возмещении любых моральных компенсаций.

    Итак, защитить честь, достоинство и здоровье работники сферы здравоохранения могут, обратившись в суд, о чём прямо упоминается в Гражданском кодексе (ст. 152). Медицинский работник — такой же гражданин своей страны, как и представители других профессий, поэтому он имеет абсолютно равные права с другими людьми и возможность организации их профессиональной защиты.

    Главное отличие многих врачей от «особо опасных» пациентов состоит в том, что они часто предпочитают погружаться в свою работу, не вникая в юридические аспекты, связанные с возможными разбирательствами. В то же время люди скандальные, ищущие повода придраться к медработникам, о своих «правах» заявляют на каждом шагу, воспринимая доктора как некий обслуживающий персонал, который должен выполнять каждую прихоть пациента по первому зову. Бывает, что и работодатели ведут себя не лучше, предпочитая закрывать глаза на происходящее, а вышестоящие инстанции игнорируют жалобы от медработников, потому что просто не хотят ими заниматься.

    Врачам, постоянно работающим в любом ЛПУ, независимо от того, частное оно или государственное, необходимы знания об основах медицинского права. Более подробно ознакомиться с этой сферой возможно в том числе на семинарах, которые регулярно проводит при поддержке СНТА Полина Георгиевна Габай, профессиональный юрисконсульт по медицинскому праву. Участники семинаров узнают о том, какую тактику следует предпринимать в случае попадания в сложную и неприятную ситуацию, чтобы впоследствии не стать жертвой агрессивных пациентов или недобросовестных работодателей. Также на семинарах будут разобраны самые яркие примеры нашумевших в прессе уголовных дел, связанных с «пациентским экстремизмом».

    Следующий авторский образовательный цикл из пяти семинаров «5 шагов к юридической безопасности врача и клиники» стартует уже 7 ноября 2020 года. При этом у всех заинтересованных в участии лиц есть возможность либо приобрести отдельно один семинар или в любой комбинации с другими семинарами цикла, либо купить полный цикл, получая скидку 20%.

    Авторский цикл от Полины Габай включает в себя такие актуальные темы, как:

    Пациентский экстремизм: как врачу защититься от агрессии

    Пациентский экстремизм — не шутка и не анекдот. Увы, это реально существующее явление, из-за которого регулярно страдают медицинские работники (как морально, так и физически). В Интернете, особенно в социальных сетях, на базе тематических сообществ, посвящённых современной медицине, всё чаще встречаются печальные истории о том, что пациенты избивают фельдшеров «Скорой помощи» или откровенно хамят врачам поликлинических отделений, чувствуя себя абсолютно безнаказанными. В связи с этим в нашем обществе остро встаёт вопрос о возможных способах защиты медиков от разных форм агрессии, проявляемых пациентами.

    Читать еще:  Куда обращаться за клевету

    Как врачу защититься от агрессии?

    В действительности во время общения с пациентами врач попадает в сложную и щекотливую ситуацию. Он в любом случае должен выполнять свои обязанности и помогать больному – даже при возникновении патовых ситуаций. Никакие специальные правила либо инструкции в данном случае не действуют, потому что их просто нет. Что действует: общие нормативы УК РФ, в которых обозначены пределы самообороны.

    Есть несколько общих практических советов, которые могут оказаться полезными медицинским работникам во время защиты от пациентов, проявляющих агрессию:

    1. При проявлении оскорблений, хамства, нецензурной брани (без физических посягательств со стороны больного) врачу следует, по возможности, продолжать свою работу, чтобы не оказаться под действием статьи УК РФ № 124 о неоказании медицинской помощи. В случае, когда медицинский работник «попадает» под неё, ему может грозить срок лишения свободы до четырёх лет.
    2. Если человек начинает проявлять физическую силу (дерётся, кусается, пинается), вызывайте охрану поликлиники или больницы — с целью фиксации хулиганского поведения. Охранники имеют право обездвижить больного, но когда их нет, врач может попробовать защитить себя сам, однако здесь важно не переусердствовать.

    В подобных ситуации юристы настоятельно рекомендуют медикам вызывать отряд полиции. Помните о том, что хулиганские действия со стороны больных по закону классифицируются как административное правонарушение, за которое предусмотрена ответственность. В худшем случае, если агрессор переходит все допустимые границы, его могут привлечь к уголовной ответственности по статье 213 УК РФ (до пяти лет лишения свободы). Речь идёт о проявлении ненависти и агрессии к представителям какой-либо национальности, расы или социальной группы.

    Начинать самооборону и давать сдачу агрессивному пациенту медработник имеет право только тогда, когда действия «экстремиста» представляют серьёзную угрозу для его жизни, например:

    • холодное или огнестрельное оружие в руках;
    • нападения на окружающих;
    • разбойные действия (агрессор начинает бить стёкла, ломать мебель и т.д.).

    Как защититься врачу от необоснованных жалоб?

    Бывает так, что пациенты не проявляют острых форм агрессии, а «строчат» жалобные письма на докторов и другой медперсонал в адрес руководства больницы или поликлиники. В редких случаях пациент, считающий себя обиженным, идёт жаловаться в прокуратуру либо в Росздравнадзор: как правило, ему редко приходит в голову выносить проблему за пределы медицинского учреждения. Жалобы в прокуратуру или в другие органы поступают:

    • в случае непринятия её руководством больницы (это нарушение закона, встречающееся в единичных случаях);
    • если клиника игнорирует жалобу;
    • если недостатки медработников очевидны, но они не желают их исправлять.

    В любом случае, руководству медучреждения не следует игнорировать поступающие жалобы, чтобы при удобном случае они не вышли за его пределы и врачу не пришлось нести ответственность в контролирующих органах. Оптимальный вариант — разобрать жалобу внутри, тогда и проблем будет гораздо меньше.

    Различают несколько видов «посягательств» на достоинство и честь медработников — в виде клеветы, оскорбления и хулиганских действий вплоть до рукоприкладства. Если жалоба больного не имеет под собой оснований, говорят о клевете (ст. 128 УК РФ). Также клеветой считаются распространение ложной информации в Интернете и подача заведомо ложных заявлений в любые органы.

    Особый статус медработникам по закону не полагается, однако они, как и другие граждане нашей страны, находятся под защитой Конституции Российской Федерации и её Гражданского кодекса. Право на то, чтобы охранять личное достоинство, официально закреплено в статье Конституции № 21.

    При поступлении в адрес врача или медучреждения клеветнической жалобы необходимо сделать следующее:

    • собрать все доказательства того, что это клевета, не имеющая под собой реальных оснований;
    • найти свидетелей, которые могут подтвердить её распространение;
    • подать заявление в прокуратуру или полицию;
    • подать исковое заявление в суд.

    В качестве доказательной базы могут служить газетные статьи или публикации в Интернете, видео, содержание медицинских документов. Вести документацию всегда нужно чётко и аккуратно, чтобы неразборчивый почерк врача не стал очередным поводом для его обвинения в некомпетентности. Кстати, слишком неразборчивый почерк доктора может стать причиной для штрафа, так что к этому вопросу тоже следует относиться серьёзно.

    В качестве свидетелей могут выступить другие пациенты, если они присутствовали при инциденте. Нужно учитывать, что показания коллег-медиков судебные органы всегда воспринимают с недоверием, поскольку речь, по их мнению, идёт о заинтересованных лицах.

    Право гражданина РФ на возвращение репутации тоже официально закреплено в ст. 133 УК РФ.

    Как защититься врачам от пациентов?

    На основании приведённых примеров становится ясно, что медицинское право — одна из важных отраслей юриспруденции в данном случае. Знания в этой области необходимы медицинским работникам, потому что при возникновении критической ситуации они помогут выстоять в борьбе с клеветой и «экстремизмом» со стороны агрессивных пациентов, считающих, что таким образом они «защищают свои права».

    Возможность получить необходимые знания по этим вопросам предоставляет АМО (Академия медицинского образования). Мы приглашаем врачей, средний медперсонал, юристов и руководителей медицинских учреждений на семинар «Информационная медицинская среда: документация, информационные права пациентов, съемка, телемедицина, клевета, распространение ложных сведений, оскорбления, провокации», который состоится 19 сентября 2020 года. Семинар проведёт Полина Георгиевна Габай, профессиональный юрисконсульт в области медицинского права.

    В рамках программы будут подробно освещены вопросы, связанные с корректным ведением медицинской документации с целью застраховать себя от ошибок, а также реальные способы защиты медицинских работников от клеветы, оскорблений и других проявлений агрессии со стороны пациентов, закреплённые российским законодательством.

    Подробнее о программе семинара и условиях участия в нём можно посмотреть, перейдя по ссылке.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector