1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Отказ от медицинской помощи

Статья 33. Отказ от медицинского вмешательства. Закон об охране здоровья граждан

В отношениях между пациентами и медицинским учреждением возникают самые разные взаимоотношения. В некоторых ситуациях больные отказываются от медицинского вмешательства. Какие права имеет каждый гражданин, как правильно оформить отказ от медицинского вмешательства, в каких случаях это сделать невозможно — все это подробно прописано в Федеральном законе № 323 «Об основах охраны здоровья граждан». В статье более детально рассмотрим, кто может подписать отказ, в каких случаях медики могут действовать без согласия пациента, и другие вопросы.

Добровольный отказ от медицинского вмешательства

Федеральный закон в статье 20 подробно описывает категории и группы лиц, которые имеют право отказаться от помощи медиков. Право на отказ оглашает статья 33-я закона. Итак, подписать отказ могут:

  • Сами потенциальные пациенты.
  • Законные представители потенциальных пациентов.

В вышеуказанном законе во всех деталях рассматриваются те группы лиц, за кого отказ от медицинского вмешательства имеют право подписать их законные представители. В эти категории включаются:

  • Несовершеннолетние лица до 15-летнего возраста, наркозависимые до 16-летнего возраста.
  • Несовершеннолетние лица до 18-летнего возраста, которые нуждаются в пересадке тканей и человеческих органов.
  • Недееспособные граждане РФ, не способные самостоятельно выражать свою волю.
  • Несовершеннолетние подростки, страдающие наркозависимостью, в момент прохождения освидетельствования или оказания необходимой наркологической помощи.

Защита здоровья пациентов

В медицинской практике встречались случаи, когда законные опекуны, подписывая отказ от медицинского вмешательства, подвергали жизнь пациента рискам, которые угрожали жизни, приводили к гибели. Чтобы избежать подобных ситуаций, в Федеральном законе об охране здоровья граждан четко прописаны критерии, которые дают разрешение на подписание законными представителями отказа от вмешательства медиками.

Если возникает необходимость в подписании отказа от вмешательства, которое, возможно, спасет жизнь пациента, законные представители недееспособного пациента обязаны известить об этом органы опеки. Как только отказ будет оформлен и подписан, сразу же на следующий день информация должна дойти до соответствующих инстанций.

Несмотря на принятое решение законных опекунов, лечащий доктор, дабы спасти жизнь пациента, имеет в некоторых исключительных случаях право обратиться в суд, оспорить отказ.

От чего можно отказаться

Перед проведением какого-либо медицинского вмешательства доктор обязан получить от пациента информированное добровольное согласие на любые манипуляции. Подписывается этот документ сразу при первом обращении в медицинское учреждение. Несмотря на это, на любом из этапов лечения больной имеет право написать отказ от медицинского вмешательства. Пункты 9 и 10 министерского Приказа № 1177н (о подписании информированного согласия) уточняют, что отказ может быть оформлен в двух формах:

  • Пациент полностью отказывается от любых медицинских услуг.
  • Пациент частично отказывается от какой-либо конкретной услуги медиков.

Не следует забывать, что положения эти распространяются не только на бесплатные лечебные учреждения, где соблюдаются все условия Программы государственных гарантий, но также на все медицинские заведения, которые осуществляют лечебную легальную практику.

Отказ от медицинского вмешательства: образец

Каждый гражданин (пациент лечебного учреждения) имеет право на самостоятельное принятие решения о полном либо частичном отказе от вмешательства медиков в свое здоровье.

Вы имеете право написать отказ от операции, от переливания крови. Выбирая полный отказ от вмешательства, гражданин фактически прекращает любые виды сотрудничества с данным медицинским учреждением. С этого мгновения медицинские сотрудники снимают с себя ответственность за здоровье и даже жизнь пациента.

Перед тем как пациент подпишет отказ, лечащий врач должен подробно информировать его обо всех возможных результатах и последствиях принятого решения. На специальном бланке в доступной для обыденного понимания форме излагаются все осложнения, вероятность смерти, другие варианты исхода отказа.

Для оформления отказа Министерством был разработан специальный бланк, где подробно расписаны все важные положения (образец смотрите на фото).

Подписывая данный документ, пациенты или их законные представители должны четко осознавать вероятные последствия, осложнения и возможный летальный исход.

Оформление отказа

Оформление отказа от медицинского вмешательства осуществляется путем составления документа, бланк которого обязаны предоставить работники поликлиники, медицинского учреждения. Оформленный в письменном виде отказ приобщается в медицинскую документацию больного.

Право на данный отказ подтверждает статья 33-я Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан».

Подробные Положения о даче Информированного добровольного согласия, а также на отказ от вмешательства прописаны в приказе № 1177н Минздрава РФ.

Установленные правила, а также образцы бланков распространяются именно на те медицинские учреждения, которые поддерживают Программу государственных гарантий. Платные организации не являются участниками этой программы, они имеют право использовать собственные разработанные бланки. Однако учитывать положения Закона № 323 они просто обязаны. Любая практикующая медицинская организация должна соблюдать ст. 33 «Отказ от медицинского вмешательства» и заполнять всю необходимую документацию.

Невозможность отказа

Хорошее здоровье — главнейший показатель комфортной жизни любого человека. Именно поэтому относиться к нему нужно с особой ответственностью. К сожалению, часто приходится прибегать к медицинскому вмешательству. Лучший вариант, когда пациент может самостоятельно выбрать клинику, доктора, которому полностью доверяет свое здоровье и даже жизнь. Но бывают случаи, когда пациенты не способны принимать самостоятельных добровольных решений.

Закон № 323 подробно излагает ситуации, когда отказ от вмешательства медиков просто недопустим, рассматриваются варианты и положения, когда медицинские услуги должны и могут оказываться без подписания согласия.

Вмешательство без согласия пациента

В статье 34 прописываются положения, когда медицинское вмешательство оказывается без согласия пациента. Госпитализация, изоляция, наблюдение или медицинское освидетельствование допускается по отношению к тем, кто страдает заболеваниями, опасными для окружающих, психическими расстройствами, совершившими опасные для общества деяния.

Также не требуется согласие пациента в таких случаях:

  • Когда жизнь пациента под угрозой, он находится в экстренно-тяжелом состоянии и не может выражать свои желания, необходима экстренная помощь.
  • Требуется экстренная помощь, а законных представителей нет рядом.
  • При наличии заболеваний, которые подвергают здоровье и жизнь окружающих опасности. Сюда относятся различные вирусные лихорадки, ВИЧ, гепатиты В, С, дифтерия, лепра, педикулез, малярия, половые инфекции, мелиоидоз и сап, туберкулез, сибирская язва, чума, холера.
  • Серьезные тяжелые психические расстройства.
  • При судебно-медицинских экспертизах, а также судебно-психиатрических.
  • При совершении лицом преступления.

Решение о любом медицинском вмешательстве без открытого согласия пациента принимает лечащий доктор либо консилиум докторов. На это дает право законодательство РФ. Если невозможно провести консилиум, а лечащий доктор не желает брать на себя ответственность, решение о необходимости вмешательства может принять суд.

Платные услуги, оказываемые медучреждениями

В 2020 году были узаконены платные услуги, предоставляемые медиками. Именно поэтому современные клиники предлагают пациентам целый спектр услуг за плату. Пациент, заключивший договор на оказание платных медицинских услуг, на основании закона в любой момент имеет право его расторгнуть. Но в этом случае пациент должен оплатить расходы, которые понесла медицинская организация на момент исполнения условий договора.

Если пациент полностью удовлетворен оказываемыми услугами, договор остается в силе, то после полного лечения медицинская организация выдает на руки все документы: копию Договора, заключения врачей, выписки об оказываемых услугах.

В любой платной клинике доктор обязан информировать пациентов о том, что по действующей Программе государственных гарантий услуги могут быть предоставлены в поликлинике бесплатно. Больные должны знать об альтернативном лечении.

Право пациентов на информацию о состоянии собственного здоровья — статья 31

Закон об охране здоровья граждан дает право каждому пациенту получать полную информацию о состоянии собственного здоровья. Это прописано в статье 31 Закона. Под информацией подразумеваются сведения о наличии заболевания, о результатах обследования, диагнозе, прогнозе, рисках, связанных с лечением, всевозможных вариантах вмешательства, последствиях, а также результатах лечения.

Информацию может получить сам пациент. Если больному не исполнилось 15 лет или гражданин недееспособен, то информацию имеют право забрать законные представители от лечащего врача, заведующего отделением, других специалистов, участвующих в обследовании.

Каждый пациент, ознакомившись с документами, где отражается состояние его здоровья, может получить по ним консультацию у других специалистов. По требованию гражданин может получить копии всех своих медицинских документов.

Вся информация по состоянию здоровья фиксируется в медицинской документации, является врачебной тайной и не может предоставляться третьим лицам без внушительных оснований, которые прописаны в статье 61.

Согласие на вмешательство — статья 32

Закон об охране здоровья граждан в статье 32 повествует о необходимости взятия с пациента перед любым медицинским вмешательством информированного добровольного согласия.

Читать еще:  Что грозит за клевету на человека

В случаях если больной находится в состоянии, когда невозможно выразить собственную волю, а вмешательство крайне необходимо, вопрос решается на консилиуме или непосредственно лечащим врачом, после чего уведомляются должностные лица медицинского учреждения.

За несовершеннолетних лиц до 15 лет, а также недееспособных граждан информированное согласие подписывают их законные представители. При их отсутствии решение также принимается консилиумом либо лечащим врачом.

Важно учитывать

Рассмотрев основные законодательные акты об отказе на медицинское вмешательство, можно сделать главные выводы, что пациент имеет право на:

  • Получение медицинской помощи, которая будет ему оказана в любом экстренном случае.
  • Самостоятельный выбор лечебного медицинского учреждения, а также на отказ в силу любых обстоятельств от медицинского вмешательства.
  • На получение бесплатных медицинских услуг в рамках программы Госгарантий и на альтернативные платные услуги.

Российские граждане, независимо от местонахождения, имеют право получить медицинскую помощь на всей территории РФ по полису ОМС.

Отказ от медицинского вмешательства. Законные права пациента.

Сотрудники мед учреждений и пациенты могут совершать абсолютно различные сделки.
Пациент имеет право согласиться на мед обследование, проведения операции, а также отказаться от предлагаемых медицинских услуг.
Право на отказ от медицинских услуг прописано в статье закона РФ под номером 323.
В данной статье мы расскажем, когда можно написать отказ и что за этим следует, а также приведем примеры ситуаций, когда отказаться от медицинского вмешательства нельзя.

Отказ от медицинского вмешательства
Больной имеет полное право распоряжаться своим телом без участия третьих лиц, и соответственно – принимать решения, связанные со своим здоровьем. Он вправе подписать согласие на оказание тех или иных медуслуг, или отказаться от их.
Отказаться, как и дать согласие на операцию может сам пациент, или его законный представитель.
Опекуны либо родственники пациента могут принимать за него решения, если идет речь:

  • о ребенке, которому еще не исполнилось 15 лет;
  • о наркозависимом пациенте, которому еще нет 16-ти лет;
  • о больном, которому не исполнилось 18-ти, и которому срочно нужна пересадка органов либо тканей;
  • о недееспособном лице, который не в состоянии без помощи других принимать решения.

Закон о защите здоровья граждан
Редко, но все-таки бывают случаи, когда законный представитель недееспособного гражданина РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) в письменном виде отказывается от проведения операции.
Тем ставя его жизнь и здоровье под опасность.
Именно поэтому в действующем российском законодательстве прописаны моменты, когда отказ от медицинского вмешательства будет вероятным.
Отказ будет принят, если он оправдан, т. е., допустим, спасет пациенту жизнь и не подвергнет его суровому нарушению состояния здоровья.
Об отказе от операции, в случаях, когда отказной документ оформляется опекуном, должны известить надлежащие органы опеки.
Важно знать! Если лечащий врач сочтет решение, принятое законным представителем за пациента, неправильным, то он имеет право обратиться с иском в судебные инстанции на опекунов. Отказ в Суде можно оспорить и добиться разрешения на проведение операции, чтоб спасти пациенту жизнь, или хотя бы улучшить его состояние.
От каких медицинских услуг можно отказаться?
Перед любым планирующемся медицинским обследованием или любым другим вмешательством необходимо получить письменное согласие пациента.
Это касается буквально всех действий врача.
Вначале, при поступлении в поликлинику либо другое медучреждение, больной должен дать согласие на проведение медицинских манипуляций.
Но это не значит, что врач имеет право сразу после получения этого согласия отправлять больного на операцию. На это нужно отдельное согласие или отказ от вмешательства.
На что имеет право пациент?

  1. Подписать отказ от всех предлагаемых услуг медучреждения.
  2. Подписать отказ от любой отдельной предлагаемой услуги медучреждения.

Это касается всех пациентов, которые лечатся как на платной, так и на бесплатной основе, в государственных и частных медучреждениях. Например, можно отказаться лишь от переливания крови (внутренней среды организма человека и животных), но при этом дать согласие на другие виды медпомощи.
Отказываясь на сто процентов от всех услуг определенного медицинского учреждения, пациент разрывает на сто процентов контракт о сотрудничестве с данным конкретным заведением.
В свою очередь сотрудники данного медучреждения снимают с себя всякую ответственность за здоровье пациента и его жизнь.
Чтоб оформить частичный либо полный отказ от медуслуг, нужно попросить бланк заявления об отказе у медперсонала. В каждой поликлинике или больнице есть свои формы дизайна отказа либо согласия.

Принципиально! Подписывая документ о отказе или согласии, больной должен тщательно обдумать серьезность собственного положения и вероятные последствия подобного деяния.
Подписанное согласие/отказ подклеивается в личную карту больного и помещается в архив.
Частные клиники имеют право создавать свои бланки заявлений на согласие или отказ, и не применять общие формы написания отказных документов. Но обязательно должны быть учтены одобренные законом формы!
Когда отказ от медицинских услуг невозможен?
Это здорово, когда больного полностью устраивает мед учреждение, в котором он лечится, однако, так бывает не всегда.
Но при этом пациент сам вправе попросить поменять лечащего врача или отказаться от вмешательства.
В данном подпункте мы будем рассматривать ситуации, когда отказ или согласие пациента не играют никакой роли, поэтому нет необходимости в подписании дополнительных бумаг.
Сюда заходит принудительная перевозка в клинику, мед контроль, изоляция больного, или медосвидетельствование.
Это касается преступников и лиц, которые по тем или иным причинам представляют собой опасность для населения.
Отказ от медицинских услуг невозможно оформить, если:

  • если жизнь хворого находится на грани погибели, а сам он не в состоянии принимать решения. К примеру — находится в неадекватном состоянии;
  • если пациент находится в критическом состоянии и рядом нет его законных представителей;
  • когда больной может причинить вред окружающим. К примеру заразить их;
  • когда пациент имеет психологические отличия и в хоть какой момент может проявить агрессию по отношению к окружающим его людям;
  • когда ведется следствие и проводятся суд-мед. экспертизы;
  • когда идет речь о правонарушителе.

В данных вариантах решение остается за лечащим врачом, либо за врачебным консилиумом. Это предусмотрено нашим Законом.
Когда нет способности собрать консилиум, а доктор не готов брать ответственность на себя, то решение будет за Судебными органами.
Платные медицинские услуги
Платные медуслуги как явление уже давно никого из нас не удивляют.
В государственном или частном медучреждении всегда есть возможность получить платные медицинские услуги – то есть, вылечиться за деньги или совершить какие-либо иные платные медицинские манипуляции.
Для этого пациент должен подписать с медучреждением договор об оказании платных медицинских услуг.
Его, естественно, можно позже расторгнуть, заплатив все расходы, которые предъявит клиника на момент расторжения документа.
В случае, если пациент не имеет никаких претензий к медицинскому учреждению, все услуги предоставлены в полном объеме и должном качестве, то при выписке из поликлиники, пациенту вручается пакет документов.
Там будут все выписки и отчет о проделанной докторами работе.
Важно знать! Перед тем, как заключать с больным договор об оказании медицинских услуг, врач должен проинформировать его, что подобного рода услуги он может получить в поликлинике по месту прописки безвозмездно.
Информирование пациентов об их здоровье
Это то же принципиальный момент для больных, проходящих лечение в поликлинике или стационарно.
В обязанности лечащего врача входит полное информирование пациента о текущем состоянии его здоровья, а также о планируемом лечении.
Это необходимо для того, чтобы больной адекватно воспринимал текущее положение дел и мог понимать, чем чревато согласие или отказ от мед вмешательства.
Информация быть может передана с согласия больного его родным и близким.
Если же как такового согласия доктор не получил, то подобного рода сведения считаются частными и не могут разглашаться никем из медперсонала по закону.
Когда идет речь о ребенке, которому еще нет 15 лет, то о его состоянии должны знать его родители, или опекуны, потому что сам ребенок не будет считаться способным принимать решения.
По желанию пациента, врач может предоставить ему все выписки из больничной карты, чтоб он сумел проконсультироваться с другими специалистами.
Согласие на операцию либо другое вмешательство
Важен не только отказ от операции или вмешательства, но и согласие на проведении данных процедур.
Потому что лишь письменное добровольное согласие может считаться веским основанием для проведения подобных манипуляций.
Исключением могут быть случаи, когда пациент не в состоянии принимать решения и излагать свою волю. Тогда решение будет принято в критическом порядке самим доктором, или врачебным консилиумом.
Это единственный вариант, когда воля не может быть изъявлена самим больным или же его законным представителем. Если же таковые имеются, то согласие нужно получать от них.
Это касается так же малолетних детей и недееспособных людей.
Мы должны знать права пациента, но также не должны забывать и о рисках, которые могут появиться при отказе от проведения лечебной процедуры либо оперирования.

Читать еще:  Жалоба в прокуратуру на клевету

Отказ в предоставлении медицинской помощи

Периодически граждане РФ сталкиваются с ситуацией не профессионального поведения со стороны медицинских работников. Одним из совершаемых ими нарушений является отказ осматривать и госпитализировать нуждающихся в медицинской помощи граждан. Подобные действия являются нарушением действующего законодательства и предусматривают суровые меры наказания.

Особенности процесса госпитализации

Госпитализировать гражданина можно после принятия соответствующего решения врачом, который проводил его осмотр. Действующий закон «Основы охраны здоровья в РФ» предусматривает следующие ситуации, когда предусмотрена обязательная транспортировка человека в медицинское учреждение:

  1. Наличие явной угрозы для жизни.
  2. Начало родов.
  3. Период после рождения ребенка.
  4. Повреждения организма, причиненные в результате чрезвычайных ситуаций и природных катаклизмов.

Если по каким-либо причинам сотрудники скорой помощи отказались доставить пациента в медицинское учреждение или у гражданина нет возможности их вызвать, то он имеет право обратиться в любую больницу на его усмотрение. Для обращения за медицинской помощью в специализированное учреждение не требуется наличие постоянной или временной регистрации по месту нахождения больницы.

За оказанием необходимой помощи в поликлинику или больницу может обратиться даже приезжий иностранец. Если врач принял решение о госпитализации пациента, но необходимая ему помощь не является неотложной, гражданин может написать официальный отказ от медицинской помощи. Составляется подобный документ исключительно в письменном виде. За несовершеннолетних пациентов или недееспособных лиц отказ могут написать родители или их представитель.

Если врач считает, что отказ от медицинской помощи в подобном состоянии несет угрозу жизни пациенту, он обращается с соответствующим заявлением в правоохранительные органы или суд. Старший сотрудник бригады скорой помощи в подобной ситуации имеет право немедленно вызвать полицию. Если недееспособный гражданин находиться в полном сознании и адекватном состоянии, то его родственники не имеют право принимать решение за него и не позволить его госпитализировать. Выполнение необходимых манипуляций медицинского характера над человеком допустимо в следующих случаях:

  • Устранение причины, которая может вызывать серьезные последствия для здоровья или летальный исход.
  • Если человек не может объявить свое желание, а законных представителей у него нет.
  • В случае диагностирования заболевания, которое может причинить вред другим гражданам.
  • Установление тяжелой формы психологического заболевания.
  • При совершении человеком преступного деяния.
  • Для проведения медицинских экспертиз в соответствии с постановлением суда.

Допустим ли отказ в медицинской помощи?

Федеральный закон, регламентирующий основы в области охраны жизни и здоровья, не позволяет отказывать гражданам в необходимой им медицинской помощи. Оказание неотложной медицинской помощи должно осуществляться на месте без промедлений и на безвозмездной основе. Для медицинских работников, давшие отказ в медицинской помощи гражданину РФ, предусмотрены серьезные меры наказания.

Отказ от медицинской помощи работниками скорой

Если по прибытии на вызов медицинские работники констатируют наличие острой боли без установления других признаков, которые могли свидетельствовать о тяжелом и опасном состоянии пациента, они могут принять решение о снятии болезненных ощущений на месте. Чаще всего для этого используется инъекция, введенная внутримышечно или внутривенно. В такой ситуации причин для госпитализации гражданина нет.

Если через некоторое время болевые ощущения возвращаются, а общее состояние пациента ухудшается, это будет причиной для неотложной госпитализации. Если врачи скорой помощи, сделав свои выводы отказали от госпитализации, а гражданин чувствует себя плохо, он имеет право:

  • Еще раз позвонить диспетчеру скорой помощи и сообщить ему о плохом самочувствии. Необходимо высказать свою претензию по поводу приятого врачами решения и настоять на госпитализации.
  • Если диспетчер отказал повторно отправить скорую помощь к пациенту, необходимо обратиться на действующую горячую линию местного отделения Министерства здравоохранения.

Прибывшая на вызов бригада скорой помощи не имеет право отказать гражданину у которого нет документов: паспорт, полис. Человек без таких документов, который был доставлен в медицинское учреждение, имеет право проходить лечение до тех пор, пока не будут в полной мере устранены причины угрожающие жизни и здоровью пациента. Срок нахождения может варьироваться в широком временном диапазоне. Все основные медицинские услуги для таких граждан будут бесплатны.

Если в качестве причины отказа от медицинской помощи врач называет отсутствие у пациента документов, необходимо незамедлительно позвонить по телефону горячей линии Министерства здравоохранения.

Наказание

Если в предоставлении необходимой помощи медицинского характера было отказано в регистратуре учреждения, то ответственность понесет руководство организации. В случае поступившего отказа от врача, что стало причиной причиненного вреда здоровью гражданина, подобные действия медицинского работника попадают под Уголовный кодекс. Если был зафиксирован отказ в оказании медицинской помощи, статья 124 предусматривает следующие меры ответственности:

  • Выписывается штраф в размере не более 40 000.
  • Врача привлекают к выполнению обязательной трудовой деятельности в течение 360 часов.
  • Обязанность выполнять работы исправительного характера в течение одного года.
  • Более суровым наказанием, предусмотренное данной статьей, является 4 месяца содержания под арестом.

Если было установлено, что подобная ситуация стала причиной тяжкого вреда здоровью наказание существенно ужесточается:

  • В течение следующих 4 лет врач привлекается к выполнению трудовой деятельности принудительного характера.
  • Срок реального лишения свободы может составлять 4 года.
  • В некоторых ситуациях может назначаться дополнительное наказание в виде наложения запрета на выполнение определенных работ.

Если действия медицинского работника будут квалифицированы как халатность, за которые предусмотрена ответственность по статье № 293 УК к нарушителю будут применено одна из следующих санкций:

Есть вопрос к юристу? Спросите прямо сейчас, позвоните и получите бесплатную консультацию от ведущих юристов вашего города. Мы ответим на ваши вопросы быстро и постараемся помочь именно с вашим конкретным случаем.

Телефон в Москве и Московской области:
+7 (499) 653-79-33

Телефон в Санкт-Петербурге и Ленинградская области:
+7 (812) 332-54-12

Бесплатная горячая линия по всей России:
88006003901

  1. Сумма штрафных взысканий может достигать 120 000 рублей.
  2. Выполнения обязательных работ в течение не более 360 часов.
  3. К исправительным работам преступника могут привлекать на срок не больше 12 месяцев.
  4. При наличии определенных обстоятельств суд может вынести приговор в виде ареста в течение 4 месяцев.

Когда по халатности врача пациент получил серьезный вред для здоровья или скончался по причине несвоевременного оказания медицинской помощи, предусмотрены:

  1. Работы принудительного характера в течение следующих пяти лет.
  2. Невозможность занимать определенные должности в течение пяти лет.
  3. Максимально строгим наказанием является лишение свободы на срок не более пяти лет.

Действия пациента при получении отказа

Для граждан, получивших в результате отказа в оказании медицинской помощи вред здоровью, необходимо предпринять определенные шаги в зависимости от проведенной экспертизы.

  1. Наличие вреда для здоровья не установлено. Полученное заключение гражданин передает в медицинское учреждение, в котором ему отказали в госпитализации. После получения подобного заявления, администрацией больницы принимается решение о госпитализации. О выполненных действиях сообщается в страховой фонд, в котором гражданин получил медицинский полис. Копию документа отправляют в региональное представительство Роспотребнадзора.
  2. Установлен уровень причиненного вреда. С заключением эксперта необходимо обратиться в страховую компанию. Её сотрудники составляют претензию и отправляют её в адрес учреждения, отказавшего гражданину в госпитализации. Если администрация больницы согласна с предъявленными претензиями, то она за свой счет возмещает полученный гражданином ущерб. В случае отказа добровольного возмещения вреда, гражданину необходимо обратиться в суд с исковым заявлением. В исключительных случаях сотрудники страховой компании могут привлечь сотрудников полиции, для рассмотрения вопроса об уголовном наказании.
Читать еще:  Имеет ли право врач разглашать диагноз

Варианты госпитализации

Существует несколько возможных видов госпитализации:

  1. Экстренная. В данном случае пациенту незамедлительно необходима врачебная помощь в условиях больницы.
  2. Плановая. Подобный вид госпитализации осуществляется при выявлении проблем со здоровьем пациента на приеме у врача. Подразумевает установление точного диагноза и методов лечения причин заболевания. Если поставленный врачом диагноз не соответствует действительности, дальнейшие диагностические мероприятия проводят непосредственно в медицинском учреждении.

Законный отказ

Как было сказано выше, сотрудники медицинского учреждения, являющегося участником программы обязательного страхования, не имеют право отказывать в госпитализации или требовать за это денежного вознаграждения. Ситуации, когда отказ в оказании медицинской помощи не является противоправным поступком, перечислены в ФЗ № 323:

  1. Обстоятельства, по причине которых врач не может физически добраться до пациента (боевые действия, природные катаклизмы).
  2. Болезнь врача.
  3. Принудительные действия физического или психологического характера.
  4. В наличии нет необходимого для оказания помощи оборудования или препаратов.
  5. Официальный отказ больного или его родственников.
  6. Нарушение пациентов предписаний врача.
  7. Неадекватные поступки пациента.

Пример из судебной практики

Рассматриваемая ситуация произошла в 2007 в Смоленской области. В травматологическое отделение обратился гражданин В. Он получил травму на производстве, работая на станке токарного типа. Врачу С. проводившему его осмотр о реальных причинах своей травмы пострадавший умолчал. Он соврал врачу, сказав, что упал по пути домой. Травматолог не провел необходимых действий в виде сдачи анализов, контроля артериального давления и получения рентгеновского снимка, в результате чего поставил неправильный диагноз. Пациент был отправлен домой на такси.

Через некоторое время пострадавшему гражданину В. стало хуже. По прибытии скорой помощи врачи в экстренном порядке транспортировали пациента в больницу, но по дороге гражданин В. умер. Суд, рассмотрев все обстоятельства дела, установил: врач С. не отказал в оказании медицинской помощи, но вследствие преступной небрежности не выполнил свой профессиональный долг. В качестве наказания врачу было назначено лишение свободы на два года.

Жалоба от пациента

Для привлечения медицинских работников к ответственности и пресечения случаев незаконного отказа в оказании медицинской помощи необходимо подать жалобу. Заявление оформляется в письменном виде в свободной форме в вышестоящие надзорные органы. Рекомендуется обращаться в перечисленные инстанции по порядку:

  • Руководства медицинского учреждения, где был получен отказ.
  • Страховая компания, в которой гражданин получил полис ОМС.
  • Местный филиал фонда медицинского страхования.
  • Суд.

Каждое обращение имеет свои особенности, которые перечислены ниже.

Администрация больницы

Составляется письменное заявление на имя главврача медицинского учреждения. В документе подробно излагается суть жалобы и требования гражданина. Претензию необходимо оформить в двух идентичных экземплярах. Один из них передается должностному лицу. Второй с отметкой о регистрации остается у заявителя. Руководство медицинского учреждения не имеет право отказать в рассмотрении подобного заявления. В течение 10 дней с момента регистрации ходатайства администрация больницы должна предоставить письменный ответ гражданину.

Страховая компания

С помощью телефона или официального сайта можно обратиться с жалобой в страховую компанию. В данном случае принимаются заявления, составленные в электронном виде и отправленные на электронную почту страховой компании. Рассмотрению подлежат все обращения, но фактические денежные выплаты происходят в единичных случаях.

Фонд ОМС

Обратиться в фонд ОМС можно по телефону. Диспетчер примет заявление зафиксирует его и направит на рассмотрения в комиссию по расследованию. В случае отправки письменного ходатайства почтой ответ на него гражданин получит не позднее, чем через 30 суток. В нем будет указано заключение по данному происшествию. В случае установления вины медицинских работников гражданина проинформируют о принятых мерах в отношении нарушителей.

В случае необходимости денежного возмещения затраченных средств на восстановление после несоответствующего медицинского обслуживания или отказе в медицинской помощи подается исковое заявление в суд. Обратиться можно в судебный орган по месту прописки гражданина. В качестве приложения к заявлению должны быть представлены все имеющиеся документы:

  • Справки.
  • Медицинская карточка.
  • Результаты осмотров, экспертиз, анализов.

Не имея на руках документов, доказать вину медицинского работника будет крайне сложно.

Привлечение к ответственности за незаконный отказ в оказании медицинской помощи

Случаются ситуации, при которых врач или иной медицинский работник отказывают в помощи нуждающемуся в ней человеку. Рассмотрим, может ли врач отказаться от пациента по закону, и каковы меры наказания предусмотрены законодательством при неправомерном отказе.

Законные и незаконные причины отказа

  • государственные и муниципальные мед. учреждения, участвующие в программе обязательного медицинского страхования (ОМС), не вправе отказывать гражданам в бесплатной мед. помощи или требовать за нее оплату;
  • скорая помощь должна оказываться любому гражданину бесплатно в момент обращения;
  • нарушение данных положений влечет ответственность мед. работников по действующему законодательству РФ.

Отказ врача в приеме пациента, за исключением некоторых случаев, классифицируется как уголовно наказуемое деяние. Объективной стороной данного преступления является бездействие лица, обязанного оказывать медицинскую помощь в силу своих профессиональных обязанностей, в результате которого последовало ухудшение физического состояния человека или его смерть.

Существуют уважительные причины, по которым медицинская помощь может быть не оказана:

  • наличие непреодолимых обстоятельств, например, стихийное бедствие или военное действие, в результате которых врач не может добраться до больного или пострадавшего;
  • болезнь самого медицинского работника;
  • физическое или психологическое принуждение;
  • отсутствие условий для оказания помощи, например, недоступность необходимого спец. инструмента или фармакологических препаратов;
  • отсутствие согласия больного (потерпевшего) или его близких родственников на оказание помощи. В такой ситуации есть важный нюанс: если необходима экстренная помощь, а больной (или пострадавший) находится в бессознательном состоянии, и рядом нет законных представителей этого гражданина, то помощь должна быть оказана и без получения чьего-либо согласия;
  • неадекватное поведение пациента или регулярное несоблюдение им врачебных предписаний. Отказ возможен, только если пациент не нуждается в экстренной помощи или его состояние не угрожает окружающим (ст. 70 ФЗ №323 ). Подобная ситуация предполагает подачу докладной записки лечащего врача на имя руководителя мед. организации, где он трудится. Если главврач утвердит это заявление, то лечение больного передается другому врачу.

Меры наказания за незаконный отказ

Неоказание медицинской помощи лицом, обязанным по долгу службы ее оказывать, рассматривается несколькими законодательными сводами:

Проанализируем меры ответственности, предусмотренные 124 статьей УК .

Алгоритм действий при привлечении к ответственности

Если гражданин уверен, что ухудшение его физического самочувствия произошло вследствие бездействия мед. работника, то ему или его законному представителю необходимо предпринять следующие шаги:

  • обратиться за проведением независимой экспертизы. Это можно сделать в компании, специализирующейся на предоставлении подобных услуг и имеющей соответствующую лицензию, либо в государственном экспертном бюро;
  • далее можно сделать попытку досудебного урегулирования проблемы, т. е. написать претензию в мед. учреждение, где произошел инцидент, и выставить иск на возмещение причиненного вреда здоровью и компенсацию морального ущерба (читайте здесь, как подать иск в суд о возмещении морального вреда);
  • если же в требованиях, предъявленных пострадавшим, будет отказано, тогда необходимо обратиться в суд с исковым заявлением, к которому нужно приложить результаты проведенной экспертизы. Если же экспертиза потерпевшим (или его законным представителем) самостоятельно не проводилась, то суд должен назначить проведение судебно-медицинской экспертизы для установления наличия причинно-следственной связи между бездействием мед. работника и ухудшением здоровья пациента;
  • после проведения исследований, при необходимости будет возбуждено уголовное дело по ст. 124 или другой статье, в зависимости от сделанных экспертами выводов.

В видео — суд над врачом, которую обвиняют в умышленном неоказании медпомощи

Пример из судебной практики

Гр. Лазарев, находясь на своем садовом участке в состоянии похмельного синдрома, поскользнулся и упал на груду приготовленных для строительства кирпичей. Из-за боли в грудной клетке обратился в поликлинику по месту жительства. Врач, гр. Сидоров, определив состояние похмелья, без осмотра назначил пациенту болеутоляющий препарат и отправил его домой. Вечером состояние больного резко ухудшилось, и жена вызвала бригаду скорой помощи. С подозрением на разрыв селезенки гр. Лазарев был госпитализирован в больницу. По пути в стационар пациент скончался. Суд, рассмотрев дело, обвинил врача Сидорова в неоказании медицинской помощи по статье 124.2 УК РФ, приведшей к смерти пациента, и приговорил подсудимого к 2 годам лишения свободы и запрету заниматься врачебной деятельностью в течение 3 лет.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×